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如何看BMI判斷「肥胖」?脂肪也有分好與壞?

· 身體管理,飲食營養

到底自己是否屬肥胖人士呢?女士可能會擔心身型肥胖而影響外觀,買衣服都未必可以盡興。但肥胖最令人擔憂的,還有更需要正視的健康問題!

根據2023年的新增癌症個案中顯示,11 種與肥胖相關的癌症佔逾半 (53.0%),且在發病情況與癌症種類呈現明顯的性別差異。當中女性最常見的肥胖相關癌症是乳癌 (28.9%)、大腸癌 (11.9%) 和子宮體癌 (6.8%) (註1),可見肥胖對於引發癌症有一定的風險。

我屬於肥胖人士嗎?

大部份女士都會利用體重指數(body mass index, BMI),初步判斷自己是否屬肥胖,但BMI指數只通過身高及體重來量度,未能有效反映身體的脂肪分布,因此單憑BMI值來判斷健康與否並不可靠。

對於亞洲成年人而言,BMI 若≥23.0至<25.0被視為超重,而 ≥25.0 則界定為肥胖。除了體重,腹腔內脂肪過度積存亦會增加患癌風險,因此如果女士的腰圍≥80.0厘米,便有機會屬中央肥胖,需多加留意。

我的食量沒有改變,為何體重仍會上升?

女性踏入50歲,身體開始出現更年期的徵狀,例如卵巢功能退化、雌激素水平下降、新陳代謝開始減慢等。即使食量沒有增加,體重也會悄悄上升,脂肪容易積聚在腰部,形成肚腩。

女性仍有經期時,脂肪大多數積聚於臀部及腿部,屬於皮下脂肪。但在更年期後,女性荷爾蒙雌激素下降,脂肪比例會改變,內臟脂肪增長,脂肪便開始積聚於腹部,因而形成中央肥胖的情況。

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完全不攝取脂肪可行嗎?

不想變得肥胖,難道要完全杜絕任何含脂肪的食品嗎?事實上,脂肪在身體扮演了很多有益的角色,包括儲存熱能、保護內臟器官、幫助傳送及吸收脂溶性維生素、製造荷爾蒙原料及維持神經系統及皮膚的正常運作等。因為此我們並不是要拒絕脂肪,而是適量地攝取「良好」的脂肪成分。

  • 減少飽和脂肪的吸收

飽和脂肪使血液更易凝結,進食過量會增加中風及心臟病的患病風險,並促進肝臟製造膽固醇,更會令血液中「壞」膽固醇水平上升,因此最好避免攝取。

  • 不飽和脂肪的優點

世界衞生組織建議,以多元不飽和脂肪及單元不飽和脂肪,來取代飽和脂肪及反式脂肪。適量攝取不飽和脂肪,可降低血液中的總膽固醇的水平 (註2)。尤其多元不飽和脂肪中的亞麻油酸及次亞麻油酸是人體必需脂肪酸,身體不能合成製造,只能從食物中吸收。

不過也需要小心不飽和脂肪中的反式脂肪,如植物油經過氫化程序轉化而成的反式脂肪,進食過量也會令血液中的「壞」膽固醇上升,並降低「好」膽固醇。

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無論是不飽和脂肪與飽和脂肪,所含熱量都是相等的,留意每日的脂肪攝取,以免超過所需熱量而引致肥胖問題。人所共知,保持均衡的飲食習慣是健康飲食的重要一步,飲食亦無需刻意走油,可以選擇低脂的煮食,以有效減少脂肪的攝取量。女士亦可以透過身體檢查,了解自己的身體狀況,以便調節日常的飲食習慣。

參考資料
衞生署, 衛生防謢中心「非傳染病直擊」:https://shorturl.at/ntYgB
衞生署, 衛生防謢中心「認識脂肪一族」:https://shorturl.at/2TwUB
食物安全中心, 食物安全焦點:https://shorturl.at/AedV5
香港乳癌基金會:https://shorturl.at/NHFL5

(註1)醫院管理局香港癌症資料統計中心, 癌症統計數字, 2025年10月28日 : https://www3.ha.org.hk/cancereg/
(註2)Guidelines Review Committee. Saturated fatty acid andtrans-fattyacid intake for adults and children: WHO guideline [Internet]. 2023. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240073630

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